Contenuto
- L'AD/HD non ha nulla a che fare con il QI, l'intelligenza o il carattere del bambino
- Sindrome oppositiva provocatoria
- I farmaci possono essere utili in termini di rendimento scolastico e comportamento
- Un altro approccio che vale la pena è la "consapevolezza".
- Ti esorto fortemente anche a documentarti su AD/HD.
- Ulteriori suggerimenti utili
L'AD/HD è considerato un ritardo dello sviluppo nella maturazione della corteccia prefrontale. Questo ritardo dello sviluppo influisce negativamente sulla capacità del cervello di trasmettere i neurotrasmettitori che controllano l'attenzione, la concentrazione e l'impulsività. La maggior parte dei genitori ha più familiarità con i ritardi dello sviluppo come i ritardi del linguaggio e i ritardi nella crescita fisica o nella coordinazione.
L'AD/HD non ha nulla a che fare con il QI, l'intelligenza o il carattere del bambino
È come se al cervello mancasse un amministratore delegato o un direttore d'orchestra adeguato per dirigere il funzionamento del cervello. Si ritiene che diverse persone di grande successo come Albert Einstein, Thomas Edison e Steve Jobs abbiano avuto l'AD/HD. Einstein aveva problemi con argomenti che non lo interessavano o non lo stimolavano. Edison ha avuto difficoltà che hanno spinto un insegnante a scrivere che era "confuso", nel senso di essere confuso o non in grado di pensare chiaramente. Steve Jobs ha alienato molte persone a causa della sua impulsività emotiva, cioè del controllo delle sue emozioni.
Sindrome oppositiva provocatoria
La metà dei bambini con AD/HD sviluppa una sindrome oppositiva provocatoria. Succede perché hanno spesso problemi a casa e a scuola a causa di impulsività, scarsa concentrazione, difficoltà di concentrazione e problemi di memoria a breve termine. Vivono le innumerevoli correzioni come critiche e diventano eccessivamente frustrati.
Alla fine, sviluppano un atteggiamento negativo, ostile e disfattista nei confronti delle figure autoritarie e della scuola. Nella maggior parte dei casi, il bambino evita i compiti scolastici, i compiti e lo studio. Spesso mentono per ottenere questo risultato. Alcuni ragazzi si rifiutano persino di andare a scuola e/o si ammalano finte per restare a casa.
Molti bambini AD/HD hanno bisogno di stimoli elevati perché si annoiano facilmente. Questi bambini possono assistere all'infinito a videogiochi che sono molto eccitanti e piacevoli. Ottengono anche un'elevata stimolazione sfidando regole e norme. I bambini AD/HD agiscono impulsivamente e non sono in grado di giudicare adeguatamente l'adeguatezza o le conseguenze delle loro azioni.
I bambini AD/HD hanno spesso scarse abilità sociali a causa della scarsa capacità di giudizio e impulsività. Spesso si sentono diversi dagli altri bambini, specialmente quelli più popolari. I bambini AD/HD spesso cercano di compensare facendo il "pagliaccio di classe" o altri comportamenti inappropriati alla ricerca di attenzioni.
Trovo che i bambini AD/HD possano sviluppare ansia, bassa autostima e ipersensibilità alla frustrazione e agli errori/fallimenti percepiti. Questo senso di apprensione e autocritica può devastare le loro vite familiari e sociali. Quando ciò si verifica, consultare un professionista specializzato in AD/HD può rimettere in carreggiata l'intera famiglia.
Alcuni bambini AD/HD quando diagnosticati sono considerati AD/HD puramente disattenti....in contrasto con il tipo "Iperattivo-Impulsivo". I bambini con AD/HD disattenti sono a volte indicati come "cadetti spaziali" o "sognatori ad occhi aperti". Possono anche essere timidi e/o ansiosi, il che rende difficile per loro interagire con successo con i coetanei.
I farmaci possono essere utili in termini di rendimento scolastico e comportamento
L'American Medical Association raccomanda sia la terapia farmacologica che quella comportamentale congiuntamente come trattamento ottimale per i bambini con AD/HD Disattento e/o Iperattivo-Impulsivo. Alcuni bambini AD/HD non possono trarre beneficio dalla terapia a meno che non siano adeguatamente medicati; così possono imparare meglio e controllare i loro impulsi.
Un'altra cosa da considerare sono gli effetti psicologici di avere l'AD/HD. Se i sintomi di AD/HD possono progredire, il bambino viene spesso rifiutato da coetanei, insegnanti e altri genitori. Ciò può comportare che il bambino non venga accettato socialmente (ad esempio, bullismo, nessuna data di gioco o inviti a feste di compleanno, ecc.)
Quanto sopra interagisce per danneggiare seriamente l'autopercezione del bambino. Il bambino AD/HD inizia a dire cose come "Sono cattivo... sono stupido... Non piaccio a nessuno". L'autostima si sgretola e il bambino si trova più a suo agio con i coetanei problematici che lo accettano. Le statistiche indicano che questo modello può portare a un aumento del rischio di apatia, ansia e fallimento scolastico.
Medicare tuo figlio dipende interamente da te.
Il mio obiettivo è la terapia cognitivo-comportamentale: per motivare e aiutare tuo figlio a sviluppare un atteggiamento positivo e abilità per compensare i sintomi di AD/HD.
Uno dei miei ruoli più importanti è consigliare i genitori nel decidere se i farmaci sono un trattamento appropriato per il loro bambino. Un libro recente, AD/HD Nation di Alan Schwarz descrive in dettaglio come ci sia spesso una fretta di giudizio da parte di medici, terapisti, distretti scolastici, ecc. per diagnosticare e curare i bambini per l'AD/HD. Il mio obiettivo è aiutare tuo figlio senza farmaci. A volte i farmaci sono necessari almeno per l'immediato futuro. La terapia può funzionare per ridurre il bisogno di farmaci da parte di tuo figlio.
I genitori spesso rimandano la terapia finché la situazione non diventa intollerabile. Quindi, quando la terapia non aiuta immediatamente e/o la scuola fa pressioni sul genitore (con costanti appunti, e-mail e telefonate) il genitore si sente sopraffatto.
Sfortunatamente, non esiste una soluzione rapida; nemmeno i farmaci. Spesso ho bisogno di aiutare il genitore a rendersi conto che il modo migliore per aiutare il bambino è lasciare che la terapia proceda o eventualmente aumentarne la frequenza fino a quando le cose non migliorano. D'altra parte, ci sono alcuni approcci extra-terapeutici che vale la pena considerare.
Un'idea è quella di mettere il bambino in attività altamente stimolanti che ama come karate, ginnastica, danza, recitazione, sport, ecc. in quanto possono essere altamente stimolanti. Tuttavia, queste attività potrebbero non avere successo se il bambino le vive come troppo impegnative.
Un'altra idea è quella di dare al bambino integratori come DHEA, olio di pesce, zinco ecc. e/o limitare la dieta a niente zuccheri, glutine, cibi lavorati, ecc. Tuttavia, questi approcci spesso hanno risultati minimi se non combinati con altre modalità come terapia, tutoraggio, strategie genitoriali, ecc.
Ancora un'altra strada è quella di scegliere opzioni costose come il biofeedback, l'"allenamento del cervello" o la medicina olistica. La mia esperienza dopo essermi specializzato con i bambini per 20 anni è che questi trattamenti sono deludenti. La ricerca medica deve ancora dimostrare che una di queste strade sia efficace o dimostrata. Molte compagnie assicurative non li coprono per questo motivo.
Un altro approccio che vale la pena è la "consapevolezza".
C'è un corpo emergente di ricerca che indica che la consapevolezza può aiutare i bambini a migliorare la loro capacità di prestare attenzione, a calmarsi quando sono turbati e a prendere decisioni migliori. Questa è una tecnica che utilizzo molto nella terapia che faccio con tuo figlio.
La mindfulness è una pratica che aiuta a sviluppare e migliorare la propria capacità di focalizzare l'attenzione. L'attenzione si sviluppa al meglio diventando pienamente consapevoli di ciò che sta accadendo nel momento presente. Applicare un'attenzione concentrata su ciò che sta accadendo consente al bambino di "rallentare" i propri pensieri, impulsi ed emozioni.
Questo a sua volta consente al bambino di sperimentare la "calma". Quando si è calmi è più facile vedere se ciò che sta accadendo è realistico. Una componente chiave è che il bambino e il genitore attraversino questo processo "senza giudizio".
Un esempio di ciò sarebbe se scoprissi che tuo figlio ha ricevuto l'incarico di leggere un libro e consegnare un rapporto sul libro in una settimana. La maggior parte dei genitori pensa di essere d'aiuto "ricordando" frequentemente il bambino nei giorni precedenti la scadenza. Invariabilmente il bambino si disconnette dal genitore mentre il bambino si sente "fastidioso" e risentito. Il genitore può reagire a questo essendo arrabbiato e critico.
Un approccio di consapevolezza sarebbe che il genitore mettesse da parte del tempo in un luogo tranquillo per concentrare il bambino sul compito stesso (cioè non farlo effettivamente). Il genitore quindi ordina al bambino di escludere tutti i pensieri o gli stimoli in competizione.
Successivamente il genitore chiede al bambino di "immaginare" di svolgere il compito e di descrivere cosa comporterebbe o "sembrerebbe". Quindi il bambino viene indirizzato a concentrarsi su quanto sia realistico il suo "piano".
Invariabilmente il piano del bambino inizierà con una vaga nozione di leggere il libro e scrivere il rapporto senza un vero programma. Il genitore aiuterebbe il bambino a migliorare il piano usando la consapevolezza e l'attenzione focalizzata. Un vero piano stabilirebbe tempistiche realistiche che costruiscono strategie di backup per le distrazioni impreviste che si verificheranno durante quella settimana.
È spesso necessario con i bambini e gli adolescenti AD/HD accompagnare questo esercizio con un'"intenzione". Molti genitori si lamentano del fatto che il loro bambino ha poca motivazione per svolgere il lavoro scolastico richiesto. Questo in realtà significa che il bambino ha troppa poca intenzione di farlo davvero. Lo sviluppo di un'intenzione richiede di aiutare il bambino a sviluppare un concetto mentale che sia desiderabile per il bambino come l'ammirazione, la lode, la convalida, il riconoscimento, ecc.
L'approccio terapeutico che uso aiuta i bambini a sviluppare l'intenzione e, a sua volta, la motivazione ad agire. Uno psicologo può fornire a tuo figlio un inventario della misurazione della consapevolezza dei bambini e degli adolescenti (CAMM) per valutare il grado di consapevolezza di un bambino. I genitori possono trovare materiali utili per la consapevolezza online.
Ogni volta che c'è la possibilità che un bambino abbia l'AD/HD è saggio fare un esame neurologico. Tale esame è necessario per confermare la diagnosi ed escludere eventuali problemi neurologici sottostanti che potrebbero causare o esacerbare i sintomi di AD/HD.
Ti esorto fortemente anche a documentarti su AD/HD.
L'attuale ricerca e comprensione dell'AD/HD e di come influisce negativamente sui bambini è spiegata in un libro di Thomas E. Brown, Ph.D. dell'Università di Yale. È disponibile su Amazon e si intitola A New Understanding of AD/HD in Children and Adults: Executive Function Impairments (2013). Il Dr. Brown è il Direttore Associato della Yale Clinic for Attention and Related Disorders. Ho seguito un seminario con lui e sono rimasto molto colpito dalla sua conoscenza e dai suoi consigli pratici.
Questo articolo non vuole allarmarti. Mi scuso se lo fa. Piuttosto, ha lo scopo di darti il beneficio della conoscenza che ho ottenuto dai miei anni di esperienza. La stragrande maggioranza dei bambini AD/HD con cui ho lavorato va bene fintanto che la loro condizione è riconosciuta dai loro genitori; e dato l'aiuto, l'accettazione e la comprensione di cui hanno bisogno.
Ulteriori suggerimenti utili
Molte volte un evento o una situazione stressante provocano i primi segni del disturbo... è facile attribuire erroneamente i sintomi allo stress... Tuttavia, quando lo stress viene alleviato o rimosso, i sintomi rimarranno spesso in forma minore.
I bambini con AD/HD spesso ottengono guadagni con il trattamento e poi ricadono, che è tipico di qualsiasi cambiamento di comportamento. Cerca di non scoraggiarti se ciò accade... e continua a rimanere positivo per aiutare tuo figlio a recuperare i progressi perduti. Diventare negativo urlando, minacciando ed essendo aspramente critico o sarcastico non farà altro che alienare il bambino causando ancora più problemi come animosità, sfida, ribellione, ecc.